在身心障礙者中,有沒有特別困難的口腔診治?
我想診治的內容其實是大致上不會差很多,最重要的是他的障別有沒有不一樣,或是他的認知程度上,認知程度如果真的太低,像兩、三歲,智商在70以下的話,那在認知上我們向他行為誘導當然困難度就會比較高,那配合度不好,當然會造成我們的診治上的困擾,但是非治療不可的情況之下,像我剛才有提到,誘導不成可能會變成是用約束的,那不行還有靜脈鎮靜和全身麻醉,那其中比較特殊的是有幾個,當你有全身性的問題,比方說先天性的心臟病,或者肺部的問題,或者內臟有一些問題的情況之下,在診治之前,都要先知道,才有辦法去因應,因為他可能會有一些突發狀況,造成需要急救之類的,所以預防還是最重要,所以像有這樣問題的身心障礙病人,我們建議是在醫院處理。那如果說沒有內臟的問題,純粹是智商、智能的問題,還有不自主運動的問題,那智能的問題如果說比較低,我們還可以用誘導、還是約束的方式治療,那腦性麻痺本身因為他的肌肉不受控制的運動,那這些你怎麼去制止他? 當然腦性麻痺有它特殊治療的採取的姿勢,當然有些太緊張,不斷抖動的情況之下,還是需要靜脈鎮靜或是全身麻醉,至於比較困難的應該是自閉症,當然自閉症也有程度之分,比較輕微的我想用誘導的方式還是可行的,但是中度以上的話,困難就越來越高了,他不配合的情況之下,但是不管你是哪一種的障別,只要沒有危險的,像內臟問題的情況之下,我想很多都可以在誘導跟他的認知,讓他慢慢的了解,讓他對治療的威脅性能降低的話,我想他慢慢是可以接受的,這些都要去試才知道,每個人的請況都不太一樣,裡面比較特別的大概就是腦性麻痺跟自閉症會特別一點。