牙醫234口腔保健知識中心

您適合植牙嗎(上)


專訪對象 / 葉宇醫師 影音來源 / 牙醫234
許多人問我:「我已經85歲了,可以植牙嗎?我有骨質疏鬆症,可以植牙嗎?我有糖尿病、高血壓、甲狀腺亢進症、貧血、軟骨症…可以植牙嗎?我在吃骨質疏鬆的藥,可以植牙嗎?」事實上,以上各種病症,如果控制良好,而且骨頭的量足夠,都是可以植牙的,在我植牙生涯中,各年齡層都有,年紀大的超過90歲,年輕與年長的病人都有95%的成功率。至於有牙周病的人定要有好的口腔衛生和定期洗牙才可植牙,植牙之後也一定要每三、四個月洗牙,才是避免牙周病造成的骨流失最佳的方法,骨質疏鬆是一種極為普遍的疾病,60歲以上的人,每三個人就有一個人有骨質疏鬆的現象,最重要的是要定期檢查,運動與鈣質的攝取,但對植牙來說,並沒有太大的影響。吸煙與控制不佳的糖尿病則可能影響植牙的成功與身體復原的能力。但每一個人的情況不同,絕對需要在植牙專科醫師仔細評估下,才能制定理想的治療計畫。一位好的植牙專科醫師,不僅要了解每位病患不同的解剖構造,更需要知道未來牙齒生長的趨向和了解植體在牙骨肉內的理想位置,正如每個人的臉形不同,拔完牙後的骨頭萎縮的情形也不大相同。植牙醫師必須選擇最適合病患的植體長度與植牙的寛度,如果植牙的位置太淺或太深,太靠外唇等情況會影響裝作牙冠時是否適用,耐用度和美觀性。植牙醫師必須要了解全身性的疾病和植牙的關係,更需要豐富的經驗與專科訓練。(,並熟悉各種不同的植牙手術的方式。例如,拔牙後立即植牙和立即修復,牙骨頭與牙肉的處理骨移植等,了解之後,可以大大減少手術之後等待的時間,快速恢復口腔的健康。有許多方法,讓您不但可以有舒適美觀的牙齒,也可以節省許多時間與金錢。目前市面上植牙廠商有二百多家,產品多達數百種,而其中只有18種有自己的臨床實驗,因為廠牌多,品管參差不齊,價格也相差懸殊。植牙醫師必須為病患選擇優良而適合植體的品牌,才不會使您變成,所謂的「牙齒孤兒」,因為當您需要附件時,該品牌已經消失了,製造廠商也關門大吉,有牙根卻無法製作假牙前些日子,有人介紹一位已經植牙病患,因為假牙動搖和疼痛,來本診所求診,葉醫師使用三度空間全口電腦攝影,發現植體植入的位置太淺,且植體的長度不夠,鑽磨時造成鑽孔太大,使植體無法達到初期的穩定(Primary Stability),如果在手術評估時,利用數據導引,可使用尺寸較大(Oversize)或是錐狀的植體(Tapered Implant),當可穩定植體與牙骨頭的整合“Osseointegratei”O.T. 有許多廠商皆生產各種植體元件,若植體無法連到初級穩定(Primary Stability),當然會有植體動搖(Implant Mobility)和疼痛的現象,必然注定失敗的。當葉醫師要病人告知生產廠商及品牌名稱,才發現這種植體及附件已不再生產了,這就是所謂的“植牙的孤兒”,實在令人困擾不已。我們只得為他重新評估和籌畫,在短時間內完成所有植牙贋復手術,達到完美的水準。他驚嘆的說:「因為缺乏植牙的認知,忍受一年多疼痛和動搖的牙齒,也浪費了很多金錢,現在一切都過去,他感謝高品質的植牙術,以前不愉快的意外,很快也淡忘了!」對年長的病患而言,植牙是最好的選擇?Patty女士就是最好的例子,她已經75歲了,又患了關節炎,手足都不很靈活,沒有辦法靈活的戴活動假牙,也不容易保持牙齒清潔,當她知道右邊的牙齒蛀到要拔掉時,幾乎要哭出來。經過西塔植牙中心精心的籌劃,顎骨增高和植牙贋復手術,重黏上永久的牙冠,不僅增進美觀、咀嚼、說話的基本功能外,也不用擔心蛀牙,也不怕牙齒掉下來,又可以享受美食,真是太高興了!現在植牙技術日新月異,過去許多不能植牙的情況,現在都可以用植牙而有良好治療的結果。例如牙骨不夠厚,可以做骨擴張術(Bone Expansion)或骨移植(Bone Graft),也可以用骨再生膜(Guided bone Regeneration),而重新產生足夠的骨頭。


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醫師介紹

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牙醫234口腔保健知識中心學經歷
  • 台大牙醫學士 台大補綴假牙科兼任主治醫師 華盛頓大學人工植牙專科醫師碩士 美國華盛頓大學假牙及人工植牙研究所臨床副教授 美國植牙學會暨骨整合學會會員 國際口腔植牙學會(ICOI)院士, 大師級,暨研究員三項資格
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