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傳統的上顎後牙區成功率是比較低?是否有其他方式可以提高它的成功率?


專訪對象 / 朱裕華醫師 影音來源 / 牙醫234
傳統的上顎後牙區是植牙的禁忌,因為植牙的成功率非常低,有時候會低於百分之八十五,造成原因是骨顎的上牙區幾點分析,第一點.骨質較疏鬆、因為它的髓質骨比較多,皮質骨較少,第二點.因為有上顎竇,上顎竇有空腔,上顎竇主要有四個功能,可以調節溫度、濕度、減輕頭部重量、產生共鳴,就是講話聲音如果很大,是因為上顎竇很大,所以唱歌越好聽的患者,上顎竇都很大,所以上顎竇越大,空腔越多,表示要植牙所需要的骨格會不好。這種情況醫師會使用的方式是鑽小洞來鎖大植體增加支密度,還有因為高度太低,小於五毫米,這種分為控難度較高的,這時候醫師會做上顎度上抬手術。上顎竇上抬手術做法有兩種,第一種是從齒槽井往上頂,第二種是從顎骨開個窗,從側面開的側方個窗,把上顎竇的黏膜往上抬,上抬後再補骨粉,在做植牙。上顎竇上抬手術,可以分階段進行,就是骨頭補好後,條件都很好,等四個月或八個月就可以植牙,不過缺點是等待的時間太久了,所以有些醫師會同時進行,不過患者的條件必須是良好的,需要經由醫師的判斷。上顎竇上抬手術基本上,算是低風險的,因為上顎竇平時的作用,就會做排空的動作,上顎竇炎一般稱為鼻竇炎,平時也會自己康復,原因是上顎竇跟鼻腔,有一個相通的洞,只要那個洞沒有被封住,上顎竇的發炎主織黏液,會自己流出。有些患者會有比竇倒流,因為鼻竇炎的關係,但只要上顎有正常的生理功能,鼻竇炎通常會自行癒合。所以一般而言,做上顎手術的患者不能感冒,如果有感冒,手術失敗率會增加,那有些患者式手術後感冒,這種情況是無法避免的,所以需要請醫師開些上顎鼻竇炎的藥。手術後會有輕微的流鼻血,不過需要看手術過程中,補的骨頭是多是少,因為有時候補的骨頭多時,上顎竇的微血管破裂,造成流血,所以有輕微的流血是正常的。所有的手術都會有風險的存在,如果民眾在接受手術時,一定需要先和醫師做足充分的討論,因為這不是傳統的植牙方式,這種上顎竇手術過程會比較複雜。


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醫師介紹

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牙醫234口腔保健知識中心學經歷
  • 行政院衛生署台中醫院兼任主治醫師
  • 公保中心牙科主任醫師
  • 中山醫學大學牙醫學系講師
  • 中華民國口腔植體專科醫師 教育部部定講師
  • 高雄醫學大學牙醫學士
  • 國防醫學院牙醫學碩士
  • 中山醫學大學生物化學研究所博士班
  • 美國賓州大學植牙輔助美容整型牙醫學專科証書
  • 國際植牙專科醫師學會最高榮譽
  • 美國植牙贗復專科學會最高榮譽 AAIP Mastership
  • 國際口腔顎面外科專科醫師學會 IAOMS Fellow
  • 中華民國口腔植體學會理事暨學術委員會委員
  • 中華民國口腔植體專科醫師甄審委員會委員
  • 美國賓州大學 Amsterdam Fellow
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服務院所

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牙醫234口腔保健知識中心診所名稱
  • 朱裕華牙醫
牙醫234口腔保健知識中心電話
  • 04-23261777
牙醫234口腔保健知識中心地址
  • 台中市西區美村路一段60號
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